镜下肩袖损伤修复两种肱二头肌长头腱处理比较

作者：桑鹏; 刘毅^*; 杨继滨; 孙鹏鹏; 邹刚; 金瑛

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(20): 1831-1835.

• 肩袖损伤
• 关节镜
• 肱二头肌长头腱
• 固定

[目的]比较肩袖损伤修复术中两种肱二头肌长头腱（long head of biceps tendons, LHBT）断裂和处理方式的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2020年3月本院收治的肩袖损伤合并LHBT断裂72例患者的临床资料，完成肩袖修复后，37例患者采用挤压钉固定LHBT,35例采用带线锚钉缝合套扎固定LHBT。比较两组的围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，未发生严重并发症。挤压固定组的手术时间明显少于套扎固定组[(61.4±2.5) min vs (70.2±2.6) min, P<0.001]。随访（16.4±1.5）个月，随时间推移，两组VAS评分显著降低（P<0.05）,ASES功能评分显著增加（P<0.05）。末次随访时，挤压固定组患者的ASES功能评分明显优于套扎固定组[(13.3±0.2) vs (12.1±0.2), P<0.001]，而VAS评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组恢复完全负重时间的差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面，术后随时间推移，两组患者的CHD均显著增加（P<0.05）,CO明显减小（P<0.05）。相应时间点两组间CHD、CO的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]对肩袖损伤合并LHBT断裂，采用界面螺钉挤压固定LHBT，可以缩短手术时间，减少术后引流量，有利于功能恢复。

• 单位
  遵义医科大学