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摘要
目的总结肝脏经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后缺血性胆管损伤发病机制的研究进展。方法查阅近年来有关缺血性胆管损伤和肝脏TACE术后缺血性胆管损伤的发生率、病理特点及其相关机制的文献并进行综述。结果肝脏TACE术后缺血性胆管损伤的发生率波动较大,并且与不同的化疗栓塞方式相关,目前将其发生的因素归咎于栓塞引起的胆管缺血及化疗药物的毒性作用。胆管上皮保护机制被破坏和转化生长因子-β的表达在缺血性胆管损伤中可能发挥了重要作用。结论肝脏TACE术后,除缺血及化疗药物的毒性作用造成胆管的直接损伤以外,进一步由缺血和化疗药物对胆管上皮保护机制的破坏使得胆汁酸的毒性作用得以发挥也可能在缺血性胆管损伤中扮演了非常重要的角色。但目前仍然缺乏胆管上皮保护机制在肝脏TACE术后缺血性胆管损伤中的直接证据,进一步明确胆管上皮保护机制在肝脏TACE术后缺血性胆管损伤中的作用有助于探索其防治措施并为今后的研究提供思路。
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