四肢骨折患者术后血清D-D、sVCAM-1、P-selectin变化及与血栓形成的关系

作者：徐标^*; 段玉顺; 邱峰

来源：中国医师杂志, 2023, 25(03).

• 四肢
• 骨折
• 血栓形成
• D-二聚体
• 可溶性血管细胞黏附分子1
• P-选择素

目的探究四肢骨折患者术后血清D-二聚体(D-D)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、P-选择素(P-selectin)变化与血栓形成的关系。方法选取2021年1月至2022年1月在树兰(杭州)医院急诊科就诊的289例四肢骨折患者为研究对象, 根据术后是否发生深静脉血栓(DVT)分为DVT组(n=62)和非DVT组(n=227), 检测所有患者术前术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-D、sVCAM-1、P-selectin水平。比较DVT组与非DVT组四肢骨折患者PT、APTT、D-D、sVCAM-1、P-selectin水平。Logistic有序逐步回归分析四肢骨折患者术后血栓形成的影响因素。结果 289例四肢骨折患者术后的PT、APTT与术前差异无统计学意义(均P>0.05), 术后血清D-D、sVCAM-1、P-selectin水平均高于术前(均P<0.05)。DVT组与非DVT组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);DVT组术前、术后PT、APTT与非DVT组比较, 差异无统计学意义(均P>0.05), DVT组术前、术后血清D-D、sVCAM-1、P-selectin水平均高于非DVT组(均P<0.05)。Logistic有序逐步回归分析结果显示高D-D、sVCAM-1、P-selectin水平是四肢骨折术后血栓形成的危险因素(均P<0.05)。结论四肢骨折术后高D-D、sVCAM-1、P-selectin水平是血栓形成的危险因素。