不同壮数温针灸联合痹痛汤方加减治疗膝关节骨性关节炎疗效的观察

作者：应海芬; 黄芳; 王力; 施晓慧; 应海舟; 梁文清; 陈华德^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-9.

• 不同壮数
• 温针灸
• 痹痛汤
• 膝关节骨性关节炎
• 疗效

目的 探究不同壮数温针灸联合痹痛汤方加减治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效的观察。方法 选取本院2018年12月—2020年12月收治的KOA患者150例，随机分为3组各50例，均在常规西医及康复基础上予以温针灸联合痹痛汤方加减治疗，1壮组给予1壮温针灸、2壮组2壮温针灸、3壮组3壮温针灸。三组均治疗1个月后评估临床疗效，分析对比治疗前后三组患者关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、软骨修复因子[转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、环氧合酶(COX-2)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞压积(HCT)]及治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗1个月后，3壮组有效率为94.00%，2壮组有效率为92.00%，均明显高于1壮组的74.00%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，而3壮组与2壮组组间临床有效率比较无统计学意义(P>0.05)；治疗1个月后，三组WOMAC量表各维度评分、CRP、COX-2、HBV、LBV、HCT水平较治疗前均降低(P<0.05)，3壮组、2壮组上述指标明显低于1壮组(P<0.05)，而3壮组与2壮组组间比较无统计学意义(P>0.05)；治疗1个月后，三组TGF-β水平较治疗前均升高(P<0.05)，3壮组TGF-β水平明显高于1壮组(P<0.05)，2壮组TGF-β水平明显高于1壮组(P<0.05)，而3壮组与2壮组组间比较无统计学意义(P>0.05)，2壮组及3壮组IGF-1水平较治疗前均升高(P<0.05)，组间比较无统计学意义(P>0.05)；治疗1个月后，三组TNF-α、CRP、COX-2水平较治疗前均降低(P<0.05)，3壮组TNF-α水平明显低于2壮组及1壮组(P<0.05)，2壮组TNF-α水平明显低于1壮组(P<0.05)；治疗期间，三组不良反应总发生率比较无统计学意义，(χ2=0.196，P>0.05)。结论 在痹痛汤方加减治疗的基础上联合2壮温针灸治疗有利于患者症状体征改善，提高临床疗效，作用机制可能与降低炎症反应，促进软骨修复及血流循环有关。

• 单位
  浙江中医药大学附属第三医院; 绍兴市人民医院