原发性肺肉瘤样癌的CT表现与病理特点

作者：潘历波; 赵学武^*; 薛龙梅; 贾霞; 李若豪; 王曙升

来源：现代肿瘤医学, 2019, 27(19): 3504-3507.

• 肺肉瘤样癌
• X线体层摄影
• 病理

目的:探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与病理特点。方法:回顾性分析30例PSC患者的临床、影像资料,并与病理结果进行对照。结果:30例患者,单发26例,多发4例(合并肺内转移),其中中央型5例,周围型25例;19例位于上肺,9例位于下肺,2例跨叶生长;肿块最大直径约12.6 cm,最小直径约1.5 cm,平均为(6.5±3.4) cm;18例肿块边缘可见分叶、棘突,18例肿块密度不均匀,3例可见空洞,2例伴钙化。16例行增强CT检查,肿块呈不规则环形和/或斑片状强化;13例患者单侧或双侧肺门和/或纵隔肿大淋巴结,椎体及肋骨受累者7例,胸腔积液9例,6例伴肝、脑、肾上腺等转移。免疫组织化学检查30例广谱细胞角蛋白(CK-pan)均为阳性,26例波形蛋白(Vimentin)阳性,12例细胞角质蛋白7(CK7)阳性,3例上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)阳性,11例甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)阳性。结论:肺肉瘤样癌以周围型为主,CT上有相对特征性的表现,平扫可见不均匀软组织密度肿块,肿块多有坏死液化区,增强扫描肿块大多呈不均匀性强化,但确诊需要靠病理结合免疫组织化学检查。

• 单位
  陕西省肿瘤医院