失眠在中学生童年创伤与自杀风险之间的中介作用

作者：何文知; 温健; 王瑶; 吴俊林; 温舒雯; 陈胡丹; 邱君琳; 宋映旭; 梁丽君; 黄国平^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2022, 31(04): 359-365.

• 中学生
• 童年创伤
• 失眠
• 自杀风险
• 中介作用

目的探讨失眠在中学生童年创伤与自杀风险间的中介作用。方法采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire, CTQ)、失眠严重程度指数(insomnia severity index, ISI)、自杀行为问卷修订版(suicidal behaviors questionnaire-revised, SBQ-R)等对3 442名中学生进行调查。根据SBQ-R总分分组, ≤6分为低自杀风险组, ≥7分为高自杀风险组, 最终本研究纳入低自杀风险组2 168人、高自杀风险组1 274人。采用SPSSAU 21.0在线统计软件进行共同方法偏差检验、描述统计、方差分析和相关分析, 并构建结构方程模型, 用Bootstrap法进行中介效应检验。结果 (1)高自杀风险组与低自杀风险组在年级、性别2个方面均差异有统计学意义(χ2=11.144, 83.737, 均P<0.05);在童年创伤经历种类和失眠严重程度2个方面均差异有统计学意义(χ2=292.211, 333.998, 均P<0.05)。(2)高自杀风险组童年创伤总分[(43.92±10.50)分]高于低自杀风险组[(37.74±6.93)分](F=351.78, P<0.01), 高自杀风险组失眠得分[(10.66±5.54)分]高于低自杀风险组[(7.04±4.76)分](F=379.25, P<0.01)。(3)童年创伤总分与自杀风险得分呈正相关(r=0.415, P<0.01), 与失眠得分呈正相关(r=0.306, P<0.01), 失眠得分与自杀风险得分显著正相关(r=0.399, P<0.01);控制人口学资料、焦虑、抑郁后, 相关性仍然显著(均P<0.01)。(4)路径分析及中介效应检验表明, 童年创伤对失眠呈正向影响(β=0.30, P<0.01), 失眠对自杀风险呈正向影响(β=0.29, P<0.01), 童年创伤对自杀风险呈正向影响(β=0.33, P<0.01);失眠的中介效应占总效应的21.21%, 控制人口学资料、焦虑、抑郁后, 中介效应占总效应的10.66%。结论童年创伤和失眠对中学生自杀风险有显著影响, 失眠在童年创伤与中学生自杀风险间起部分中介作用, 及时对创伤个体的睡眠进行管理, 可降低中学生自杀风险。

• 单位
  绵阳市第三人民医院; 川北医学院; 四川省精神卫生中心