慢性肾脏病流行病合作工作组方程和肌酐全年龄段方程用于成人慢性肾脏病

作者：孙雯; 谢权; 陈鸿颜; 胡宗宁; 肖欢^*

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(01): 113-117.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.01.027

• 肾功能不全,慢性
• 肾小球滤过率
• 肌酐

目的比较慢性肾脏病流行病合作组方程(CKD-EPI)和肌酐全年龄段方程(FAS)评估慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的价值。方法回顾性分析393例CKD,以99Tcm-DTPA肾动态显像法所测GFR(Tc-GFR)为金标准,采用3个CKD-EPI方程及3个FAS方程,分别为流行病学-血肌酐(EPI-SCr)、流行病学-胱抑素C(EPI-Cys-C)、流行病学-血肌酐联合胱抑素C(EPI-SCr-Cys-C)、FAS-血肌酐(FAS-SCr)、FAS-胱抑素C(FAS-Cys-C)和FAS-血肌酐联合胱抑素C(FAS-SCr-Cys-C)方程计算GFR(eGFR),比较其eGFR与Tc-GFR差异、相关性、方程偏倚,观察方程评价CKD患者GFR水平的适用性、敏感度、特异度、准确率及精确度等。结果 (1)总样本中FAS-SCr-Cys-C偏倚最小、精确度最好,FAS-Cys-C和FAS-SCr次之,EPI-SCr偏倚最大、精确度最差;(2)FAS-Cys-C在P10和P30准确率最高,FAS-SCr-Cys-C次之,EPI-SCr最低;(3)方程曲线下面积(AUC)依次为FAS-SCr-Cys-C>EPI-SCr-Cys-C>FAS-Cys-C>EPI-Cys-C>FAS-SCr>EPI-SCr; FAS-SCr-Cys-C的AUC最大,为0.941[95%CI(0.909,0.973),P<0.001],eGFR截断值取41.71 ml/(min·1.73 m2)时,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为51.3%,敏感度为83.3%,特异度为92.3%,约登指数为0.756;EPI-SCr-Cys-C敏感度最高(89.0%),阳性预测值略低于FAS-SCr-Cys;EPI-SCr的AUC最小,敏感度最低。结论 FAS-SCr-Cys-C方程可用于测定CKD患者各期GFR。

• 单位
  海南医学院第一附属医院