类风湿关节炎寰枢关节滑膜病变的影像表现及鉴别诊断

作者：张立华; 姜丽丽; 袁慧书

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(03): 389-392.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.03.032

• 类风湿关节炎
• 寰枢关节
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨类风湿关节炎(RA)寰枢关节侵犯的影像表现。方法对临床确诊的16例伴寰枢椎侵犯RA患者的CT和MRI影像表现进行回顾性分析,包括RA骨侵犯部位、类型、寰枢关节受累情况、是否合并寰枢关节不稳定、脱位及脊髓压迫。结果RA骨质侵犯部位主要集中于齿状突、前弓和侧块;寰枢外侧关节和寰枢正中关节受累概率相同为56%,寰枕关节受累为25%;9例合并寰枢椎前脱位,4例合并垂直脱位及颅底凹陷;11例寰齿关节滑膜增生明显,1例合并假瘤;10例合并C12水平脊髓压迫并脊髓变性;寰齿关节脱位与滑膜增生和骨质侵蚀的相关系数分别为0.2和0.4。结论RA侵犯脊柱以上颈椎即寰枢椎为主,寰枢外侧关节和寰枢正中关节受累可导致寰枢椎脱位、颅底凹陷及脊髓压迫。

• 单位
  临沂市人民医院; 北京大学第三医院