远隔缺血预处理对肺损伤患者预后的临床研究Meta分析

作者：郑兰兰; 张贵和; 高昌俊^*; 孙绪德; 张莲花

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2017, 38(02): 143-148,153.

• 远隔缺血预处理
• 肺损伤
• Meta分析

目的系统性评价远隔缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对各种原因导致的肺损伤的影响。方法通过检索PubMed、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库,根据纳入标准和排除标准,检索出相关随机对照临床研究文献,并提取主要评估指标(ICU停留时间及机械通气时间)和次要评估指标[术后24 h血清IL-6、TNF-α、IL-8浓度及肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen tension gradient,A-aDO2)、氧合指数(oxgension index,PaO2/FiO2)、呼吸指数(respiratory index,RI)],采用RevMan5.3和STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入前瞻性随机对照研究8篇,476例患者,其中RIPC组237例,对照组239例。与对照组相比,RIPC可以减少患者术后ICU停留时间及机械通气时间,并降低术后24 h血清TNF-α浓度(P<0.05),其标准均数差(standard mean difference,SMD)和95%CI分别为-0.03(-0.41,-0.05)、-0.2(-0.39,-0.01)、-0.85(-1.35,0.34)。结论 RIPC可以减少患者术后ICU停留时间和机械通气时间,改善肺损伤患者的临床预后。

• 单位
  唐都医院; 第四军医大学