内镜下十二指肠乳头切除术对十二指肠乳头腺瘤的治疗价值

作者：胡海一; 张澍田^*

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(04): 415-417.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2020.04.024

• 十二指肠乳头腺瘤
• 内镜下十二指肠乳头切除术
• 有效性
• 安全性

目的评价内镜下十二指肠乳头切除术在十二指肠乳头腺瘤治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的25例十二指肠乳头腺瘤患者的临床资料,总结其内镜表现、并发症情况、病理特点、影像学表现及随访情况。结果 25例患者中,男性11例,女性14例;年龄38～87岁;中位年龄58. 5岁。7例患者行胰十二指肠切除术。18例(18/25,72%)患者行内镜下十二指肠乳头切除术,完整切除率94. 4%(17/18);病变大小为:3例<10 mm,8例10～19 mm,6例20～29 mm,1例30 mm。术中出血2例(2/18,11. 1%),高淀粉酶血症3例(3/18,16. 7%),轻度急性胰腺炎5例(5/18,27. 8%),穿孔0例。术后病理示11例为低级别上皮内瘤变,7例为高级别上皮内瘤变。7例(7/25,28%)患者术前术后病理诊断不一致。10例影像学提示十二指肠乳头处结节样改变或软组织信号影。术后患者行胃镜随访,随访时间9～36个月,中位随访时间14. 5个月。术后复发1例(1/18,5. 6%),残留2例(2/18,11. 1%)。7例(7/25,28. 0%)患者行胰十二指肠切除术。结论内镜下十二指肠乳头切除术治疗十二指肠乳头腺瘤安全有效,但仍需密切随访。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院