髋关节置换手术患者的抗凝应用时间研究

作者：董**; 马信文; 王家干; 王勇

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2015, 12(06): 10-12.

• 髋关节置换术
• 深静脉血栓
• 凝血指标
• 抗凝时间

目的 :研究髋关节置换手术患者的抗凝应用时间。方法 :选取在我院进行全髋关节置换的股骨头坏死患者100例,随机分为A、B两组,每组各50例,两组患者在手术后6-8h开始,皮下注射低分子肝素钠5000IU、每天1次,A组服用疗程为10d,B组服用疗程为30d。在全髋关节置换术(THA)前1d与术后第1、10、30d分别抽取A、B两组患者的静脉血样,进行凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、凝血酶原片段F1+2(F1+2)、D-二聚体(D-dimer)与血浆纤维蛋白原(Fib)等指标的检测。同时,对患者下肢进行静脉造影检查。最后,对检测结果进行比较分析。结果 :相对A组,B组患者在术前1d、术后第10d TAT、F1+2、D-dimer与Fib等指标均无显著差异;相对术前1d,A、B两组患者在术后第10d凝血四项指标均显著升高,差异具有统计学意义。相对A组,B组患者在术后第30d TAT、F1+2、D-dimer等指标显著降低,差异具有统计学意义;相对术前1d,两组患者在术后第30d TAT、F1+2、D-dimer等指标均显著升高,差异具有统计学意义,两组患者术后30d Fib升高不明显;A、B两组患者均有2例出现血栓现象。结论 :髋关节置换术后患者体内的凝血机制能被早期激活,之后的高凝状态可持续30d。尽管延长使用抗凝药物不能够彻底消除患者血液的高凝状态,可是能够在一定程度上起到缓解作用。