电视胸腔镜与胸骨劈开行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的研究

作者：吴昊; 邓兴明; 麻晓红

来源：罕少疾病杂志, 2010, 17(04): 7-10.

• 重症肌无力
• 电视胸腔镜手术
• 胸骨部分劈开

目的传统胸骨正中劈开与电视胸腔镜手术(VATS)下行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床疗效比较。探讨VATS治疗重症肌无力的临床应用价值。方法将两组患者分别通过胸骨正中劈开方式和VATS行胸腺完整切除和前纵隔脂肪组织清除术来治疗MG,比较2组患者在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生并发症和疗效等方面的异同。结果 VATS组手术时间(90.5±11.1)min、术中出血量(103.1±8.5)mL、术后胸管放置(2.6±0.6)d、术后住院(5.2±2.4)d等优于开胸组(92.3±12.3)min、(206.1±28.2)mL、(5.6±1.2)d、(9.6±3.1)d;VATS组有l例术中诊断为恶性胸腺瘤改为正中开胸手术,开胸组有2例并发重症肌无力危象,两组围术期均无临床死亡。术后全部患者得到随访,VATS组和开胸组术后缓解好转率均为75.0%。结论 VATS下行胸腺扩大切除术是安全、可行的,具有创伤小、恢复快和疗效可靠等优点。是手术治疗重症肌无力的理想方式。

• 单位
  北京大学深圳医院