腹腔镜与开放手术治疗成人先天性胆管扩张症的疗效对比

作者：刘源; 周勇; 姚旭; 刘磊; 刘金钢

来源：中国普外基础与临床杂志, 2012, (09): 36-39.

• 腹腔镜
• 先天性胆管扩张症
• 手术
• 成人 Laparoscope
• Congenital cholangiectasis cyst
• Operation
• Adult

目的探讨完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症的可行性、安全性,并与传统开放手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2008年5月至2011年9月期间中国医科大学附属盛京医院普外科收治的33例先天性胆管扩张症患者的临床资料。其中14例患者接受完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术(腹腔镜手术组),19例患者接受传统开放手术(传统手术组)。结果所有腹腔镜手术均顺利,无中转开腹。平均手术时间腹腔镜手术组长于传统手术组(195 min比130 min,P<0.01),术中平均失血量腹腔镜手术组少于传统手术组(80 ml比270 ml,P<0.01),术后平均排气时间和术后平均住院时间腹腔镜手术组均短于传统手术组(排气时间:76 h比104 h,P<0.01;住院时间:6.1 d比9.6 d,P<0.01)。术后早期并发症的发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组1例术后有少量胆汁漏,20～50 ml/d,保持引流通畅,1周后自行愈合;传统手术组1例术后3个月出现粘连性肠梗阻,保守治疗后缓解;余31例无严重术后并发症,均恢复顺利。术后随访3～40个月,平均14.5个月,所有患者无腹痛、发热或黄疸等症状。结论完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术安全、可行,具有创伤小、恢复快的优点。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院