摘要
目的探讨前交叉韧带体部断裂后采用编织缝合技术和改良Kessler吻合法修复的治疗效果。方法选择与人类交叉韧带结构相类似的成年山羊25只作为研究对象,术中采用在一侧前交叉韧带体部用手术刀由前向后平行贯通切开三刀再横断的方法,制作成统一的实验动物模型,然后采用编织缝合技术和改良Kessler吻合法进行吻合并在两断端加强吻合2~3针,膝关节用单根克氏针内固定于功能位,4周后拔出克氏针使膝关节恢复正常活动。结果术后3个月时处死23只实验动物,其中22只山羊实验侧的前交叉韧带的最大纵向载荷达到了对照侧前交叉韧带最大纵向载荷的(66.47±5.03)%,1只镜下观察见实验侧韧带的结构与对照侧相差不大。术后6个月时另2只山羊前交叉韧带的大体形态与抗拉能力已与健侧无明显差异。结论采用编织缝合技术和改良Kessler吻合法及断端加强缝合的韧带修复技术在本动物试验中表现出了可靠性和可操作性,其良好的修复效果揭示了韧带断裂后早期修复的重要性和必要性,另外,交叉韧带修复术不影响韧带固有的附着点和生物力学方向不发生偏移,是治疗交叉韧带体部断裂较为可靠的方法。
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单位中南大学湘雅医学院