腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究

作者：刘锦钰; 杜娟; 李晓星; 钟辉

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(08): 1704-1707.

• 子宫肌瘤
• 腹腔镜下子宫动脉阻断术
• 子宫肌瘤切除术
• 卵巢功能

目的比较腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术与单纯肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的近远期临床疗效及围术期并发症,寻找子宫肌瘤治疗最佳方案,提升子宫肌瘤患者身体及生育健康水平。方法选择该院2014年6月-2016年6月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗,对照组直接行子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后排气时间。比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月卵巢功能相关指标:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的变化。比较两组患者术后住院期间及随访期内并发症情况、自然妊娠率、子宫肌瘤复发率。结果研究组患者出血量明显低于对照组(P<0.05),两组手术时间、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月,研究组患者E2低于术前,同时低于对照组,FSH高于术前,同时高于对照组(P<0.05)。两组患者LH术后较术前无明显变化,术后组间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、12个月两组患者E2、FSH、LH与术前比较,差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后随访18个月,研究组自然妊娠率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组子宫肌瘤复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者,可明显降低患者术中出血量、术后并发症发生率及子宫肌瘤复发率,短期内会对卵巢功能有所影响,但此过程可逆,6个月后卵巢功能相关指标均恢复正常。对生育功能无不利影响。

• 单位
  淮北市妇幼保健院