早产儿支气管肺发育不良发生动脉导管未闭的影响因素分析

作者：温健恒; 萧启明; 冯杰铭; 王祈骅; 卢泳雪^*

来源：中国现代药物应用, 2021, 15(16): 79-81.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.16.030

• 早产儿
• 支气管肺发育不良
• 动脉导管未闭
• 影响因素

目的分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生动脉导管未闭(PDA)的影响因素。方法 82例BPD早产儿,按照是否合并PDA分为PDA组(35例)与非PDA组(47例)。收集早产儿的性别、出生胎龄、出生体重、分娩方式(剖宫产或自然分娩)、单胎或多胎、无创通气时间、肺表面活性物质(PS)的使用情况(单剂量或多剂量)、是否使用血管活性药物等;监测早产儿出生后2 d的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2);监测早产儿出生后2 d的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);对早产儿进行床旁超声心动图(UCG)检查,记录肺动脉压(PAP)、左心室短轴缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)。结果 PDA组与非PDA组早产儿的性别、分娩方式、单胎或多胎、PS使用情况、是否使用血管活性药物、HR、SBP、DBP、LVFS及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PDA组的出生胎龄(28.16±1.12)周、出生体重(1150.60±285.44)g、无创通气时间(42.58±7.43)d、PaO2(67.50±6.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO2(60.35±3.10)mm Hg、SaO2(83.22±4.17)%、PAP(40.34±3.18)mm Hg、CO(1.48±0.33)L/min与非PDA组的(30.70±1.45)周、(1479.33±446.30)g、(33.40±5.19)d、(96.62±9.70)mm Hg、(51.52±4.40)mm Hg、(93.57±5.28)%、(25.60±2.24)mm Hg、(0.92±0.21)L/min比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析结果显示:出生胎龄小、出生体重低、无创通气时间长、高水平PAP、低水平PaO2、高水平PaCO2、低水平SaO2及CO大均为BPD早产儿发生PDA的危险因素(P<0.05)。结论 BPD早产儿中的PDA发生率不低,导致BPD早产儿发生PDA的危险因素较多,应当引起临床的重视。

• 单位
  佛山市第一人民医院