CYP2C19* 3位点不同基因型重症侵袭性真菌感染患者接受伏立康唑治疗时的血药浓度及疗效对比观察

作者：刘雨; 高杏; 薛婷; 邱小松; 吕冬梅^*

来源：山东医药, 2020, 60(33): 35-38.

• 伏立康唑
• * 3位点" name="keyword">CYP2C19* 3位点
• 基因多态性
• 侵袭性真菌感染
• 血药浓度

目的观察CYP2C19*3位点不同基因型重症侵袭性真菌感染(IFI)患者接受常规剂量伏立康唑治疗时的血药浓度,并进行疗效对比。方法接受伏立康唑抗真菌治疗的重症IFI患者70例,用药第3天清晨用药前采集肘静脉血,抗凝存放。取抗凝全血,提取DNA并进行PCR扩增后,采用Sanger测序法检测CYP2C19*3位点基因型,依据测序结果将患者分为GG组、GA组、AA组。取抗凝全血,使用超高效液相色谱仪及Xevo TQS三重四级杆串联质谱仪检测患者伏立康唑血药浓度。70例患者伏立康唑常规剂量治疗1周及以上,然后评估治疗效果和不良反应,计算治疗有效率、不良反应发生率。结果 70例患者中,CYP2C19*3位点GG型60例、GA型10例,未检测到AA基因型。GG组患者伏立康唑血药浓度为(3.58±2.84) mg/L,GA组为(5.80±2.16) mg/L,两组相比,P <0.05。GG组患者伏立康唑治疗有效率为55.00%(33/60),不良反应发生率为26.67%(16/60); GA组患者伏立康唑治疗有效率为90.00%(9/10),不良反应发生率为40.00%(4/10);两组伏立康唑治疗有效率相比,P <0.05;两组不良反应发生率相比,P> 0.05。结论 CYP2C19*3位点GA基因型重症IFI患者的伏立康唑血药浓度、治疗有效率均高于GG型重症IFI患者。

• 单位
  徐州医科大学