后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能和预后的影响

作者：白冰; 李宏召; 母健君; 雷弋; 钱济穷; 王岭; 高建勇

来源：现代生物医学进展, 2019, 19(05): 946-950.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2019.05.034

• 后腹腔镜下
• 肾癌
• 肾部分切除术
• 血尿素氮

目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能以及近远期预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月～2017年8月在我院接受手术治疗的肾癌患者92例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=48)和对照组(n=44)。对照组行传统开放手术治疗,观察组行后腹腔镜下肾部分切除术。对比两组患者术前、术后血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,术后1年、3年、5年生存率及切口感染、肺部感染、腹部疼痛、肾周血肿等并发症的发生情况。结果:观组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流管引流量均显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月、术后2个月,两组患者血清Cr、BUN、β2-MG表达水平均较治疗前上升,且观察组以上指标显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者血清CRP、IL-6水平虽有升高,但观察组以上指标明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3年、5年的生存率均较术前下降,但观察组均分别高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者均有出现切口感染、肺部感染、腹部疼痛、肾周血肿等并发症,观察组总发生率(10.42%)明显低于对照组(29.54%,P<0.05)。结论:后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌患者可缩短患者的住院时间,对肾功能影响小,明显提高患者术后3年、5年生存率,且安全性更高。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 攀枝花市中心医院