嵌合抗原受体T细胞治疗消化道恶性肿瘤疗效及安全性的Meta分析

作者：贺轶迪; 李玉民^*

来源：现代肿瘤医学, 2021, 29(07): 1166-1172.

• CAR-T
• 消化道恶性肿瘤
• 免疫治疗
• Meta分析
• 单组率

目的:系统评价嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗消化道恶性肿瘤的疾病控制率、严重不良反应发生率及预后情况。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang和VIP数据库,搜集利用CAR-T治疗消化道恶性肿瘤的队列研究,检索时限从建库截至2020年03月01日。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件和stata12.0软件进行单组率的Meta分析。结果:共纳入6项相关研究,共计55例患者。单组率Meta分析结果显示,CAR-T治疗消化道恶性肿瘤的疾病控制率为53%[95%CI(0.38,0.67)];亚组分析和Meta回归结果显示,转导方式(P=0.014 8)和给药途径(P=0.014 8)是影响疾病控制率的主要因素。严重不良反应发生率为57%[95%CI(0.23,0.85)]。Kaplan-Meier生存曲线显示患者6个月的无进展生存(progression-free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)率为26.1%和50.0%,1年的PFS和OS率为8.7%和16.7%;中位PFS为(4.0±0.16)个月;中位OS为(5.7±2.33)个月。结论:CAR-T治疗消化道恶性肿瘤具有较好的疗效,转导方式和给药途径是影响疾病控制率的主要因素。虽然CAR-T相关的严重不良反应发生率较高,但均能被积极控制且不会危及生命;CAR-T治疗能明显改善患者预后,更多的临床经验需要进一步研究和积累。

• 单位
  兰州大学第二医院