脑侧支循环对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效及预后的影响

作者：黄光坚; 高文; 覃惠洵; 陈红; 杨明秀; 张皆德; 付琳; 唐毅斯; 覃彬; 覃城

来源：中国临床新医学, 2021, 14(09): 888-892.

• 急性脑梗死
• 侧支循环
• 静脉溶栓
• 数字减影血管造影

目的探讨脑侧支循环对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效及预后的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在柳州市人民医院接受静脉溶栓治疗并行脑血管数字减影血管造影(DSA)检查的121例急性脑梗死患者的病历资料。根据DSA结果将其分为侧支循环代偿良好组(3～4级,53例)和侧支循环代偿不良组(0～2级,68例)。比较两组溶栓后的脑梗死体积、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及脑出血发生率等情况。结果侧支代偿良好组溶栓后发生出血并发症4例(7.55%),侧支代偿不良组发生出血并发症15例(22.06%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.739,P=0.029)。侧支代偿良好组溶栓后脑梗死体积显著小于侧支代偿不良组[10.00(8.00,12.80)cm3vs 37.00(28.25,44.25)cm3,P<0.05]。两组溶栓后NIHSS评分均呈下降趋势,ADL评分均呈上升趋势,且侧支代偿良好组的变化幅度均显著大于侧支代偿不良组(P<0.05)。结论脑侧支循环对急性脑梗死患者的静脉溶栓疗效及预后有重要影响,良好的脑侧支循环可显著改善患者的预后。

• 单位
  柳州市人民医院; 神经内科