祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制

作者：郑延龙; 狄冠麟^*; 张富亮

来源：中国实验方剂学杂志, 2021, 27(04): 76-81.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20202426

• 祛瘀清金汤
• 脑卒中
• 肺部感染
• 痰热蕴肺
• 血瘀
• 临床疗效
• 炎症因子
• 肺功能

目的:观察祛瘀清金汤对脑卒中继发肺部感染(SCLI)痰热蕴肺兼血瘀证的治疗效果,探讨其机制。方法:将60例SCLI痰热蕴肺兼血瘀证患者采用计算机随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),两组均给予溶栓、抗凝等基本治疗,给予注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸氨溴索;对照组在常规治疗基础上加用痰热清胶囊;观察组在常规治疗基础上给予祛瘀清金汤治疗,比较两组疗效,肺功能,炎症因子,症状消失时间,触珠蛋白(HPT),淀粉样蛋白A(SAA)水平,T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率93.33%(28/30),高于对照组70.00%(21/30)(χ2=5.450,P<0.05);治疗后,观察组发热、咳嗽、喘息、咳痰评分低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6),白细胞计数(WBC),降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP),HPT,SAA表达水平低于对照组(P<0.05);观察组1 s用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),最大呼气流量(PEF)高于对照组(P<0.05);观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数恢复时间、住院时间、肺、部啰音、发热、咳嗽消失时间低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证患者,可明显提高治疗有效率,改善患者肺部感染症状,降低炎症因子水平,提升肺功能,安全性好,值得临床推广应用。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院; 天津市中西医结合医院