儿童鼻窦炎眶并发症诊治31例及文献分析

作者：张婵媛; 孙玉霖; 王琳; 张莉; 陈敏; 于龙刚; 李娜; 崔鑫^*; 姜彦^*

来源：山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(06): 34-40.

• 鼻窦炎
• 儿童
• 眶并发症
• 眶蜂窝织炎
• 治疗

目的探讨儿童鼻窦炎眶并发症发病特点、诊断方法及治疗原则。方法对31例鼻窦炎引发眶并发症儿童患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果儿童鼻窦炎眶并发症具有不同发展阶段及相应临床特点、影像学表现,本组所有病例全部临床治愈出院,随访时间6～24个月,无复发者,遗留睑外翻和鞍鼻各1例,未出现海绵窦化脓性炎症和颅内感染等严重并发症。脓液及鼻分泌物细菌培养阳性率达55%,其中金黄色葡萄糖球菌4例,肺炎链球菌4例。结论儿童鼻窦炎眶并发症冬春季节高发,男童居多,与上呼吸道感染关系密切。首发症状不典型,常首诊于其他科室而延误诊治。治疗原则是早期应用足量、敏感抗生素控制感染,头孢哌酮钠舒巴坦钠是治疗儿童鼻源性眶并发症首选经验用药。保守治疗无效者,结合其临床及影像学表现变化,判断疾病所处阶段,严格把握手术指征,可获得满意疗效。

• 单位
  青岛市妇女儿童医院; 青岛大学; 海阳市人民医院; 青岛大学附属医院