益生菌联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗CHB肝纤维化的效果及对肝生化、炎症反应、肝纤维化指标的影响

作者：杨婷; 李慧; 徐佳; 周艳艳; 刘丽波^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2022, 32(09): 815-819.

• 慢性乙型肝炎肝纤维化
• 益生菌
• 甘草酸二铵
• 肝功能
• 炎症反应
• 肠黏膜屏障功能

目的:探讨益生菌、甘草酸二铵肠溶胶囊联合方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的多方面效果，为临床治疗方案的制定提供有效参考。方法:选取2017年4月至2020年1月我院收治的124例CHB肝纤维化患者，随机数字表法分为对照组、观察组，各62例。在常规治疗基础上，对照组患者给予甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，观察组患者给予益生菌(双歧杆菌四联活菌片)联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后肝生化指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)]、炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝硬度测定值(LSM)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)]水平以及不良反应。结果:(1)疗效及安全性：观察组显效率为46.67%(28/60),高于对照组27.87%(17/61)(P<0.05),但两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05);(2)肝功能及肝纤维化：治疗1个疗程、2个疗程后，观察组患者TBil、ALT、AST水平及HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C、LSM水平均低于对照组，Alb水平高于对照组(P<0.05);(3)炎症反应：与治疗前比较，治疗1个疗程、2个疗程后，两组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低，观察组降低幅度较高(P<0.05);(4)肠黏膜屏障功能：治疗1个疗程、2个疗程后，两组患者D-乳酸、内毒素、DAO水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益生菌、甘草酸二铵肠溶胶囊联合方案治疗CHB肝纤维化临床疗效显著，在提升肝功能、抑制肝纤维化、减轻炎症反应、改善肠道屏障功能方面均有良好效果，且治疗安全性良好，整体应用效果理想。