快速康复外科理念中不放置引流管对人工全膝关节置换术后康复的影响

作者：张晨; 李永宁; 宋国瑞; 刘子歌; 王硕; 杨超; 席向东; 陈德胜^*

来源：中国临床研究, 2020, 33(05): 619-622.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.05.011

• 快速康复
• 人工全膝关节置换术
• 术后引流
• 视觉模拟评分
• 膝关节功能评分
• 血红蛋白
• 红细胞比容

目的研究人工全膝关节置换术(TKA)术后放置与不放置引流管对术后快速康复的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2018年5月1日至2019年4月31日在宁夏医科大学总医院行单侧TKA的106例患者为研究对象,其中58例术后常规放置1根引流管,设为对照组;48例术后未放置引流管,作为观察组。分析比较两组患者在术后1 d、术后1周的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)值差异及患侧大腿肿胀情况,评估两组术后1周、1个月的视觉模拟评分(VAS)及膝关节功能(HSS)评分,统计两组术后1个月并发症发生率。结果两组术后1 d的Hb、Hct水平、术后大腿肿胀率、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后1周Hb[(121.40±10.05)g/L vs(117.47±10.61)g/L,P=0.041]、Hct[(33.53±5.82)%vs(31.09±4.57)%,P=0.047]明显增高,术后1周、1个月膝关节HSS评分明显增高(P=0.032,P=0.048)。观察组术后发热率高于对照组(33.33%vs 13.79%,P=0.017);其他并发症发生率两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 TKA术后不放置引流可减少患者术后隐性失血,且有益于患者早期功能锻炼,恢复膝关节活动度,对术后并发症发生率也未有较大影响,符合快速康复理念。

• 单位
  银川市第三人民医院; 宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学