黄连温胆汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

作者：朱凤; 张峰^*; 王玮; 李冰

来源：海南医学, 2021, 32(04): 438-441.

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• 恩替卡韦
• 黄连温胆汤
• 肝功能
• 中医证候积分
• 不良反应

目的观察黄连温胆汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将2018年1月至2019年3月安康市中心医院收治的72例慢性乙型肝炎患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组36例,对照组患者在常规治疗基础上给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合黄连温胆汤治疗,疗程均为6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前及治疗6个月后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平、肝纤维化Ishak评分及中医证候积分,并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组患者的临床疗效总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的ALT、AST、TBil、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、肝纤维化Ishak评分分别为(39.54±4.13) U/L、(45.05±3.91) U/L、(23.03±2.51)μmol/L、(117.34±9.30) ng/mL、(114.85±15.01) ng/mL、(89.34±7.45) ng/mL、(106.64±13.03) ng/mL、(1.52±0.20)分,明显低于对照组的(55.05±4.31) U/L、(62.17±4.53) U/L、(29.74±2.09)μmol/L、(149.85±10.01) ng/m L、(137.02±17.36) ng/m L、(110.57±6.82) ng/m L、(134.84±17.21) ng/mL、(1.86±0.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,中医证候积分中,观察组患者的口干口臭、胁肋胀痛、皮肤巩膜黄染、小便黄赤和舌苔黄腻积分分别为(1.19±0.21)分、(1.33±0.18)分、(1.25±0.23)分、(1.40±0.17)分、(1.30±0.19)分,明显低于对照组的(1.65±0.34)分、(1.92±0.16)分、(1.84±0.25)分、(1.86±0.12)分、(1.74±0.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为13.89%和11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者的肝功能、肝纤维化指标及中医证候积分,治疗效果显著且安全性好。

• 单位
  安康市中心医院