佐剂艾司氯胺酮行前路腰方肌阻滞对老年患者术后疼痛及认知功能的影响

作者：刘明红; 李菊; 陈慧春; 张莉; 石军^*

来源：实用医院临床杂志, 2023, 20(05): 166-170.

• 艾司氯胺酮
• 腰方肌阻滞
• 认知功能
• 术后镇痛

目的 观察艾司氯胺酮复合盐酸罗哌卡因行前路腰方肌阻滞对老年患者髋关节置换术后疼痛、应激反应及认知功能的影响。方法 选择腰硬联合麻醉下行髋关节置换术的择期患者60例，采用随机数字法分为罗哌卡因组(L组)及艾司氯胺酮复合罗哌卡因组(AL组)各30例。两组术后镇痛均采用前路腰方肌阻滞，其中L组采用0.375%盐酸罗哌卡因20 ml; AL组采用艾司氯胺酮25 mg+0.375%盐酸罗哌卡因20 ml。记录两组患者在术后12 h(T1)、24 h(T2)及48 h(T3)时静息及运动的视觉模拟评分(VAS)、认知功能、氧化应激水平及不良反应发生率等。结果 与L组比较，在T1时间点静息和运动状态下，AL组的VAS评分均更低(P<0.05);与L组比较，在T1时间点AL组的简易智能状态量表(MMSE)评分更高，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分更低(P<0.05);超氧化物歧化酶高于L组，而丙二醛低于L组(P<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮复合罗哌卡因进行前路腰方肌阻滞，术后早期镇痛效果好，应激反应轻，认知功能影响小，安全性好。

• 单位
  安徽理工大学; 第一附属医院检验科