示踪甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结的前瞻性研究

作者：黄乃思; 马奔; 官青; 王蕴珺; 周力; 魏文俊; 卢忠武; 杨舒雯; 徐伟博; 向俊; 嵇庆海; 王宇^*

来源：中国肿瘤临床, 2018, 45(20): 1053-1056.

DOI：10.3969/j.issn.1000-8179.2018.20.675

• 甲状腺乳头状癌
• 侧颈部淋巴结
• 淋巴结示踪
• 颈清扫
• 前哨淋巴结活检

目的:探索在甲状腺乳头状癌中纳米炭示踪侧颈部淋巴结的应用价值。方法:前瞻性地入组2016年3月至2017年11月复旦大学附属肿瘤医院接受甲状腺癌手术患者,术前超声或CT提示侧颈部淋巴结可疑转移,术中应用纳米炭混悬注射液进行侧颈部淋巴结示踪。结果:共67例患者接受了70例/侧颈部淋巴结示踪手术,侧颈部淋巴结转移57例(81.4%)。炭阳性淋巴结的中位检出数量为6枚。Ⅳ区炭染淋巴结无论在送检例数、送检淋巴结枚数以及转移淋巴结比例均为最高。Ⅲ～Ⅳ区淋巴结中炭阳性淋巴结的转移比例显著高于炭阴性淋巴结(P<0.001)。将最终颈清扫结果作为金标准,计算Ⅲ～Ⅳ区炭阳性淋巴结活检敏感度为86.0%。结论:纳米炭是甲状腺癌侧颈部淋巴结示踪的潜在方法。联合侧颈部Ⅲ～Ⅳ区炭阳性淋巴结活检,可以达到较高的敏感度,是较为合理的前哨淋巴结活检范围。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 复旦大学附属肿瘤医院