基于两水平logistic随机效应模型的乳腺癌术后并发症影响因素分析

作者：刘梦洋; 田园; 安宁; 张丽媛; 魏丽; 刘美娜^*

来源：中国医院统计, 2021, 28(03): 200-205.

• 乳腺癌
• 影响因素
• 随机效应模型
• 并发症

目的利用两水平logistic随机效应模型,基于医院水平和患者水平分析乳腺癌术后并发症的影响因素,为医院乳腺癌治疗质量的提高、改善患者预后提供依据。方法制定乳腺癌患者病案信息调查表,收集乳腺癌患者病例信息;利用t检验或χ2检验对乳腺癌术后并发症的相关因素进行单因素分析;以医院作为水平2单位,患者作为水平1单位,患者是否发生术后并发症为结局变量,并发症的影响因素为解释变量,纳入单因素分析结果有统计学意义的因素,利用两水平logistic随机效应模型进行多因素分析。结果收集患者3 224例,乳腺癌术后并发症发生率为22.52%。两水平logistic随机效应模型结果显示,医院水平随机效应在零模型中有统计学意义(P<0.05);医院水平的解释变量中,医院类型(OR=0.130,95%CI:0.027～0.638)具有统计学意义;患者水平的解释变量中,年龄(OR=0.983,95%CI:0.972～0.994)、居住地(OR=0.671,95%CI:0.534～0.843)、术前细胞学检查(OR=1.973,95%CI:1.397～2.787)以及腋窝淋巴结转移(OR=1.435,95%CI:1.168～1.762)均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄越小、居住在城市的女性是乳腺癌术后发生并发症的高危人群;乳腺癌患者的术后治疗及护理过程中,应对有淋巴结转移、接受过术前细胞学检查的乳腺癌患者加以关注,降低术后并发症的发生几率。