那格列奈和瑞格列奈在2型糖尿病中对胰岛素的作用

作者：杨雁; 张木勋; 张建华

来源：中国医院药学杂志, 2004, (12): 27-29.

DOI：10.3321/j.issn:1001-5213.2004.12.016

• 胰岛素快速分泌相
• B细胞功能
• HOMA模型

目的 :对比那格列奈、瑞格列奈合并二甲双胍用药治疗 2型糖尿病 12周后胰岛素快速分泌相和B细胞分泌胰岛素功能的改变。方法 :6 1个经 4周单用二甲双胍后病例随机分入那格列奈组和瑞格列奈组进行 12周药物治疗。在 0周和 12周检测空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、空腹胰岛素 (FIN)及餐后 1h胰岛素 (1hIN)水平 ,并比较治疗前后胰岛素分泌相改变程度及HOMA IR模型中B细胞功能指数 (HOMA IS)的变化。结果 :(1)两组FPG、2hPG及HbA1C均较治疗前有显著下降 ,P <0 .0 5 ,组间比较差异无显著性。 (2 )以 1hIN与空腹胰岛素FIN比值作为评估胰岛素分泌改变程度指标 ,两组 12周其比值均高于治疗前 ,P <0 .0 5 ,但组间比较无差异 ;治疗后两组HOMA IS显著高于治疗前 ,P <0 .0 5 ,治疗后两组之间无差异。 (3)影响 1hIN /FIN及HOMA IS的主要因素为糖尿病病史。结论 :那格列奈和瑞格列奈与二甲双胍联合治疗 2型糖尿病在降糖、促进胰岛素快速分泌和改善B细胞分泌功能均有显著作用。病史的长短是决定胰岛素快相分泌及胰岛B功能的重要因素

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院