脑卒中后睡眠障碍患者心率变异性及血压变异性分析及其临床意义

作者：陈嘉敏; 曾颖平; 张慧; 庞涛; 刘烜玮^*

来源：智慧健康, 2022, 8(01): 91-94.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.01.028

• 卒中后睡眠障碍
• 心率变异性
• 血压变异性

目的 探讨脑卒中后睡眠障碍患者心率变异性及血压变异性的特点及临床意义。方法 研究对象为2018年8月-2021年8月，就诊于南澳人民医院康复科并明确诊断为脑卒中的130例连续住院患者。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)将患者分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组。对研究对象行24h动态心电血压监测，作心率变异时域和频域分析及24h收缩压标准差(24h SSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、24h收缩压和24h舒张压变异系数分析。结果 ①平均年龄、入院时mRS评分及NIHSS评分存在统计学差异(P<0.05)，睡眠障碍组均高于非睡眠障碍组，提示卒中后睡眠障碍可能与高龄及病情的严重程度相关。与卒中后非睡眠障碍组相比，睡眠障碍组患者24h平均心率较高；心率变异性时域指标SDNN、SDANN、rMSSD较低；频域指标LF下降，在血压变异性方面，睡眠障碍组24h舒张压变异性教非睡眠障碍组低，两组之间存在统计学差异(P<0.05)；②多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR1.066，95%CI 1.013-1.122，P=0.013)、入院时NIHSS评分(OR1.416，95%CI 1.134-1.767，P=0.002)、24h平均心率(OR1.207，95%CI 1.078-1.351，P=0.001)、VLF(OR 1.000,95%CI 1.000-1.000，P=0.037)、LF(OR 0.999，95%CI 0.998-1.000，P=0.015)与卒中后睡眠障碍的发病相关。结论 心率变异性和血压变异性检测对综合诊治脑卒中后睡眠障碍患者具有一定的临床参考价值。

• 单位
  深圳市大鹏新区南澳人民医院