冠状动脉血栓机化病变——“藕孔状”或“蜂窝状”表现的影像特点及介入治疗

作者：赵慧强; 陈晖; 李虹伟; 王雷; 李东宝; 姚道阔

来源：中国动脉硬化杂志, 2013, 21(12): 1119-1123.

• 血栓机化
• 冠状动脉
• 心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的探讨冠状动脉血栓呈"蜂窝状"或"藕孔状"机化患者的临床表现与冠状动脉造影表现的特点、介入治疗的方法与作用。方法回顾性分析10例冠状动脉造影呈现"蜂窝状"或"藕孔状"征象的血栓机化病变并进行了介入治疗的病例。结果 10例患者中7例有明确的该类病变冠状动脉支配区域的心肌梗死病史,心肌梗死的发病时间均在1个月以上(1月~20年);3例无明确的心肌梗死病史。"蜂窝状"或"藕孔状"病变发生于右冠状动脉7例(7/10,70.0%),前降支3例(3/10,30.0%)。10例中8例有心肌缺血依据的患者进行了介入治疗,成功7例(成功率87.5%)。7例介入治疗成功的患者,最终通过的导丝依次是Runthrough(3例),Fielder XT(2例),Fielder(1例),Pilot 150(1例)。结论冠状动脉内呈"蜂窝状"或"藕孔状"表现的血栓机化病变多发生于右冠状动脉。其介入治疗主要依靠导丝采用滑(sliding)的技术通过病变中的微孔道,应首选亲水导丝。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院