遵循相同原则的腹腔镜辅助与开腹胃癌根治手术的短期疗效比较

作者：赵小军; 王元杰; 刘贵远; 程之逸; 徐宁; 毛旭南; 黄传江^*

来源：泰州职业技术学院学报, 2020, Z1: 120-151.

• 腹腔镜
• 胃切除术
• 胃癌
• 并发症
• 安全性
• 短期疗效

目的比较腹腔镜辅助与开腹胃癌根治手术的短期疗效,评估腹腔镜辅助技术在胃癌手术中的应用。方法选取接受腹腔镜辅助胃癌根治术的131例患者作为腹腔镜组,另外选取同期接受开腹胃癌根治术的120例患者作为开腹组,比较两组患者的手术指标及短期疗效。结果腹腔镜组中进行全胃切除89例,近端胃切除例2例,远端胃切除40例;开腹组中进行全胃切除71例,近端胃切除14例,远端胃切除35例,在术中出血量(腹腔镜组40.15±8.46ml,开腹组100.56±24.86 ml)、术后肛门排气时间(腹腔镜组31.48±8.53h,开腹组46.39±12.56h)、疼痛(腹腔镜组中轻中重疼痛例数分别为75,51,5例,开腹组为8,55,57例)、住院时间(腹腔镜组10.53±5.16d,开腹组13.19±4.68d)及切口愈合不良(腹腔镜组2例,开腹组18例)项目中,腹腔镜组明显少于开腹组,在切口满意度(腹腔镜组中非常满意,基本满意,不太满意,很不满意的例数分别为32,83,14,2例,开腹组为11,64,30,15例)、手术时间(腹腔镜组162.25±40.26min,开腹组151.19±40.21min)、住院费用(腹腔镜组58914.39±1134.21元,开腹组52516.42±1245.79元)项目中,腹腔镜组明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在淋巴结清扫数目(腹腔镜组48.45±11.28枚,开腹组44.94±10.35枚)、肺部感染(腹腔镜组2例,开腹组7例)、腹腔感染(腹腔镜组2例,开腹组1例)、吻合口瘘(腹腔镜组1例,开腹组1例)、术后肠梗阻(腹腔镜组1例,开腹组4例)及非计划再次手术(开腹组观察0例,开腹组2例)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助技术在胃癌根治术具有良好手术安全性及短期疗效。

• 单位
  泰州市人民医院