微创治疗高血压脑出血患者脑水肿及AQP4疗效的Meta分析

作者：李丽; 赵蒙; 赵振宇^*

来源：系统医学, 2023, 8(05): 23-29.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.05.023

• 脑出血
• 微创治疗
• 脑水肿
• AQP4
• Meta分析

目的 评价微创治疗高血压脑出血患者脑水肿及水通道蛋白4(Aquaporin 4, AQP4)疗效。方法 检索万方医学、CBM中国生物医学、知网医学、Cochrane Library、PubMed、Embase，检索自建库至2022年10月，微创治疗高血压脑出血患者脑水肿及AQP4疗效的临床随机对照试验。3名研究者独立筛选收集、提取、评估相关数据。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入11个临床随机对照试验，1 064例患者。结果显示在AQP4的变化方面，微创穿刺引流术与常规开颅手术治疗、小骨窗手术治疗及内科保守治疗比降低更明显，差异有统计学意义[SMD=-8.40,95%CI(-12.36,-4.44),P<0.01;SMD=-2.87,95%CI(-5.33,-0.41),P<0.05;SMD=-2.58,95%CI(-4.32,-0.83),P<0.01]；在脑水肿体积变化方面，微创穿刺引流术优于常规开颅手术治疗及内科保守治疗，差异有统计学意义[SMD=-1.22,95%CI(-2.14,-0.29),P<0.05;SMD=-2.72,95%CI(-4.63,-0.81),P<0.01]。微创穿刺引流术较常规开颅手术治疗比能更好地降低Cys-C的水平，差异有统计学意义[SMD=-2.76,95%CI(-4.87,-0.66),P<0.05]；微创穿刺引流术较内科保守治疗比能更好地降低TLR4的水平，差异有统计学意义[SMD=-0.72,95%CI(-0.98,-0.46),P<0.01]。结论 高血压性脑出血患者采取微创穿刺引流术治疗能更好地减轻脑水肿体积，降低AQP4、Cys-C及TLR4水平，减轻脑出血间接损伤。

• 单位
  临沂市中心医院; 神经内科