摘要

目的 分析首发精神分裂症患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与认知功能的关系。方法 选取首发精神分裂症患者120例(精神分裂症组)及同期健康志愿者50例(对照组),测定血清Hcy、BDNF水平,以精神分裂症认知功能测试共识版(MCCB)评估认知功能,比较精神分裂组患者与对照组血清Hcy、BDNF水平与认知功能差异,并比较精神分裂组患者治疗前后血清Hcy、BDNF水平与认知功能变化,分析Hcy、BDNF水平与认知功能的关系。结果 治疗前,精神分裂症组血清Hcy水平高于对照组(t=-19.22,P<0.05),BDNF低于对照组(t=20.20,P<0.05);精神分裂症组连线测试、符号编码、言语学习、空间广度、迷宫、视觉空间记忆、语义流畅性、情绪管理、持续操作得分均低于对照组(t分别=4.25、6.86、8.97、13.54、11.96、2.49、9.88、2.92、29.01,P均<0.05);精神分裂症组治疗第8周Hcy、BDNF无明显变化(t分别=1.48、1.59,P均>0.05),治疗第12周Hcy水平低于治疗前及治疗第8周(t分别=65.10、64.56,P均<0.05),BDNF高于治疗前及治疗第8周(t分别=45.07、43.20,P均<0.05);精神分裂症组治疗第8周、第12周MCCB中各项得分均低于治疗前(t分别=10.04、10.94、13.88、27.72、22.49、20.13、26.56、9.79、14.30;25.37、32.60、40.91、54.47、44.21、49.12、38.66、17.94、32.13,P均<0.05);首发精神分裂症患者Hcy与MCCB中连线测试、符号编码、言语学习、空间广度、情绪管理、持续操作呈负相关(r分别=-0.68、-0.49、-0.54、-0.71、-0.68、-0.80,P均<0.05),BDNF与连线测试、言语学习、空间广度、情绪管理呈正相关(r分别=0.47、0.50、0.61、0.57,P均<0.05)。结论 首发精神分裂症患者血清Hcy水平与其认知功能在治疗前后发生变化,且Hcy、BDNF水平与连线测试、符号编码、言语学习、空间广度、情绪管理、持续操作等认知功能损害有一定相关性。

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