牵拉顶托复位经皮螺钉内固定治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折

作者：郑勇; 刘先齐^*; 王剑; 郭子仪; 李茂生; 冷通国

来源：现代医药卫生, 2021, 37(19): 3362-3365.

• 牵拉顶托复位
• 经皮螺钉
• 跟骨骨折

目的探讨应用牵拉顶托复位经皮螺钉内固定治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折的有效性和安全性。方法将2016年9月至2019年9月在该科接受手术治疗的60例Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为开放组和微创组,各30例。开放组采用传统"L"形切口切开复位内固定术,微创组采用牵拉顶托复位经皮螺钉内固定术。对2组患者术前等待时间、切口长度、手术时间、术中出血量、下床负重时间、跟骨形态、B9hler角、Gissane角、视觉模拟量表(VAS)评分、Maryland足部功能评分、并发症等进行比较,评估手术有效性和安全性。结果所有患者手术均顺利完成,随访12～18个月。微创组术前等待时间、手术时间、切口长度均较开放组短,术中出血量较开放组少,术后VAS评分较开放组低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后跟骨长度、宽度、高度、B9hler角、Gissane角均较术前改善,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时,2组跟骨高度、B9hler角比较,差异有统计学意义(P<0.05),但Maryland足部功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牵拉顶托复位经皮螺钉内固定术治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折取得良好的临床疗效,但空心螺钉固定存在一定程度的复位丢失。