脑萎缩对严重缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化及预后的影响

作者：贾晓军; 幺冰; 陈思嘉; 闫娟; 杨婕

来源：中国实用神经疾病杂志, 2020, 23(13): 1116-1121.

• 严重缺血性脑卒中
• 脑萎缩
• 静脉溶栓治疗
• 神经功能恶化
• 预后

目的探讨脑萎缩(BA)对静脉溶栓治疗严重缺血性脑卒中(ACI)早期神经功能恶化的影响。方法选择2017-01—2018-08解放军第985医院静脉溶栓治疗的严重ACI患者为研究对象,所有患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,以BV/CV作为相对脑容量,观察BV/CV与近期终点事件和预后的相关性。结果 127例患者发生近期终点事件19例,发生率14.96%。终点事件和非终点事件患者年龄、糖尿病发生率差异有统计学意义(P<0.05),2组BV/CV水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。127例患者3个月时mRS≤2分者51例,mRS>2分者76例,预后良好率为40.16%。mRS≤2分者和mRS>2分者年龄、基线血糖、高血压、糖尿病、近期终点事件差异有统计学意义(P<0.05),BV/CV差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BA与≥15分的严重ACI患者静脉溶栓的早期神经功能恶化和预后均无明显相关性。