ICU患者深部真菌感染的病原菌分布及耐药性分析

作者：黄燕; 陈玉坤; 冀旭峰; 李涵

来源：吉林大学学报(医学版), 2017, 43(01): 111-114.

DOI：10.13481/j.1671-587x.20170122

• 重症加强护理病房
• 真菌
• 感染
• 假丝酵母菌
• 耐药性

目的:掌握重症加强护理病房(ICU)患者标本分离培养真菌菌种及其药敏情况,为临床真菌感染的诊疗提供依据。方法:收集2012年1月—2014年12月吉林大学第一医院ICU患者标本分离的真菌,采用回顾性研究方法,按不同年度进行分组,分析菌种分布及常见菌种的耐药情况。菌种鉴定采用VITEK-32系统,药物敏感试验采用Fungus 3真菌药敏试剂盒。结果:共分离出真菌1 563株,2012、2013和2014年分别占全部送检标本的6.4%(439/6 852)、7.2%(444/6 189)和9.8%(680/6 919),真菌检出阳性率逐年升高(χ2=55.918,P<0.05)。白假丝酵母菌构成比最高(49.9%),其次为光滑假丝酵母菌(17.5%)、热带假丝酵母菌(11.1%)和克柔假丝酵母菌(10.1%)。痰是真菌分离的主要标本类型(38.4%),其次为尿(18.2%)、便(15.5%)及引流液(6.8%)。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶均具有良好的敏感性,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而上述4种真菌对伏立康唑、氟康唑及伊曲康存在不同程度的耐药。结论:ICU患者真菌检出阳性率呈逐年增高的趋势。菌种以白假丝酵母菌为主,标本来源以痰为主,临床常见真菌对抗真菌药物存在一定的耐药性,应加强监测。

• 单位
  吉林大学第一医院