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摘要
控制感染源是腹腔感染治疗过程中的重要环节,主要包括引流脓液、清除坏死组织、控制污染及恢复消化道的生理解剖与功能。在明确腹腔感染后,应尽快控制感染源,具体措施包括脓肿穿刺引流、开腹冲洗引流、腹腔开放以及使用抗生素等。脓肿穿刺引流关键在于准确定位和充分引流;开腹冲洗引流应遵循准确定位、避免遗漏、损伤控制的原则;应准确把握腹腔开放和确定性腹腔关闭的时机,正确选择暂时性腹腔关闭的方法,避免腹腔开放出现并发症,在腹腔开放的同时积极进行肠内营养支持,可以提高确定性腹腔关闭的成功率及降低并发症的发生率。应准确把握抗生素使用的种类和使用时间,避免滥用。如果控制感染源失败,应积极寻找原因,综合治疗既是基础也是对策。
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单位南京军区南京总医院; 东南大学; 中国人民解放军东部战区总医院
