国人股骨转子间骨折术后内固定失败因素的Meta分析

作者：王小健; 苏云星; 宋洁富; 郭秀生; 刘芳; 张志华; 魏垒

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(05): 377-386.

• 髋骨折
• 骨折固定术,内
• 治疗失败
• Meta分析

目的通过Meta分析评价影响内固定治疗国人股骨转子间骨折术后内固定失败的相关因素。方法利用Pubmed、中国知网、万方数据库等,收集2005年1月至2016年8月期间国内外正式刊物上公开发表的有关使用内固定治疗国人股骨转子间骨折术后内固定失败因素的文献,严格评价质量及提取相关资料,运用Revman5.0软件统计分析数据,评估其优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果共纳入23项研究4 031例股骨转子间骨折患者,术后内固定失败588例。结果显示:影响内固定失败的相关因素有患者年龄[OR=0.51,95%CI(0.30,0.90),P<0.05]、骨质疏松[OR=1.91,95%CI(1.05,3.47),P<0.05]、骨折类型[OR=0.23,95%CI(0.18,0.30),P<0.05]、骨折复位质量[OR=0.25,95%CI(0.17,0.35),P<0.05]、尖顶距值[OR=0.13,95%CI(0.05,0.32),P<0.05]、术后负重时间[OR=5.32,95%CI(1.71,16.57),P<0.05]、合并内科疾病[OR=3.76,95%CI(1.19,11.91),P<0.05],而与性别[OR=0.78,95%CI(0.54,1.11),P>0.05]、致伤原因[OR=1.68,95%CI(0.66,4.25),P>0.05]、内固定种类[OR=0.37,95%CI(0.06,2.14),P>0.05]无关。结论患者年龄大、合并骨质疏松、复杂骨折、骨折复位不满意、尖顶距值≥25 mm、术后负重时间<6周及合并内科疾病是导致国人股骨转子间骨折术后内固定失败的危险因素。目前尚无足够证据证明患者性别、致伤原因、内固定种类与术后内固定失败有关。

• 单位
  山西省人民医院; 山西医科大学第二医院