18F-FDG PET/CT双时相显像对诊断主动脉移植物术后感染的临床价值

作者：董薇; 牟甜甜; 夏静鸿; 焦建; 李全; 贠明凯; 米**; 朱俊明; 张晓丽^*; 李翔

来源：中华胸心血管外科杂志, 2022, 38(06): 357-363.

DOI：10.3760/cma.j.cn112434-20211129-00378

• 18F-脱氧葡糖
• PET/CT
• 双时相显像
• 主动脉移植物感染
• 诊断效能

目的探讨18F-脱氧葡糖(FDG)PET/CT双时相显像(DTPI)在探测主动脉移植物感染(AGI)中的诊断价值。方法前瞻性纳入2014年10月至2021年10月临床初诊为可疑AGI并行PET/CT DTPI患者42例, 男35例, 女7例, 年龄(54±15)岁(22～79岁)。PET/CT图像质量分5级。对AGI诊断效能的评估采用半定量分析, 记录病灶早期显像最大标准化摄取值(SUVmax)、延迟显像SUVmax和DTPI保留指数(RI, 早期和延迟显像SUVmax变化的百分比)。以主动脉移植物感染管理协作组织(MAGIC)的AGI确诊依据为参考标准判断DTPI对AGI的诊断效能。结果 27例(64%, 27/42)患者确诊为AGI。AGI组RI值高于非AGI组[(26.7 ±18.9)%对(6.4 ±18.8)%, P<0.01]。以SUVmax≥6为最佳阈值, 常规早期PET/CT显像对AGI诊断的敏感度、特异性和准确性分别为88.9%、73.3%和83.3%。而DTPI延迟显像提高了对AGI诊断的敏感度(96.3%)和准确性(88.1%)。以DTPI RI ≥15%为最佳阈值提高了对AGI诊断的特异性(93.3%)和准确性(90.5%)。此外, AGI组56%(15/27)的患者均通过DTPI延迟显像提高了图像质量分级, 从而可以更精确评价移植物感染灶的范围和程度。结论 18F-FDG PET/CT DTPI较常规单次早期PET/CT显像改善PET图像质量, 提高对AGI的诊断效能, 更加精准评估AGI病灶的范围和程度, 指导进一步治疗方案的制订。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所