基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的价值

作者：赵金云^*; 许文芳; 金法祥

来源：浙江医学, 2020, 42(16): 1724-1793.

• MALDI-TOF MS
• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯酶
• 多位点序列分型

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在临床实验室中快速鉴定耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的价值。方法收集2019年10月至2020年3月绍兴文理学院附属医院感染患者分离的肺炎克雷伯菌140株。采用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,其中33株(23.57%)为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,主要分离自痰液11例(33.33%)和尿液8例(24.24%),且内科分离菌株数多于外科。通过微量肉汤稀释法进行敏感度测定;利用PCR技术检测耐药基因;多位点序列分型(MLST)技术对其进行分型;由MALDI-TOF MS进行蛋白图谱分析。结果所有菌株对碳青霉烯类和头孢菌素类抗生素的耐药率均为100.00%,有60.61%的菌株确定为多重耐药菌株;除24株(72.73%)携带bla KPC外,未发现其他碳青霉烯酶编码基因,共有27株(81.82%)为ST11,且所有菌株在11109-Da处均无特征峰。结论由于型别不同,MALDI-TOF MS无法直接区分产KPC的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,但为探索MALDI-TOF MS更多的研究价值奠定基础。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院