玻璃体腔注射抗VEGF对ARMD脉络膜厚度和睫状后动脉血流影响

作者：金益; 卢珊珊^*; 陈杨; 林优

来源：国际眼科杂志, 2018, 18(12): 2244-2247.

• 抗血管内皮生长因子
• 湿性年龄相关性黄斑变性
• 脉络膜厚度
• 睫状后动脉血流

目的:探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对湿性年龄相关性黄斑变性(age related macular degeneration,ARMD)患者脉络膜厚度和睫状后动脉血流的影响。方法:选择2014-09/2016-12于我院眼科治疗的93例93眼湿性ARMD患者为研究对象,采用抗VEGF玻璃体注射3mo。对比治疗前(T0)、治疗1mo(T1)、治疗2mo(T2)和治疗3mo(T3)时视网膜中心厚度(central retinal thickness,CRT)、中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、新生血管基底部宽度(choroidal neovascularization,CNV),以及睫状后动脉血流参数[收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和平均血流速度(m V),以及阻力指数(resistance index,RI)/搏动指数(pulsatility index,PI)]的变化。记录随访期间的不良反应。结果:所有患者均顺利完成玻璃体腔抗VEGF注射。治疗后患者BCVA、CRT、SFCT、CNV逐渐降低,差异有统计学意义(F=72. 738、32. 333、7. 305、957. 450,均P<0. 05)。不同基线处对比BCVA、CRT、SFCT、CNV:T3<T2<T1<T0。PSV、EDV和m V在治疗后变化平稳,差异无统计学意义(F=2. 619、1. 942、0. 820,均P>0. 05); RI指数出现下降,差异有统计学意义(F=25. 451,P<0. 05); PI指数逐渐上升,差异有统计学意义(F=8. 660,P<0. 05)。PI各基线处对比,T3>T2≈T1>T0("≈"为相当),RI各基线处对比T3≈T2<T1≈T0。所有患者均获得随访,随访时间为18～29mo。93例患者的Log MAR为0. 26～0. 42 (平均0. 32±0. 06),均未出现白内障、视网膜脱离等严重并发症,3眼出现球结膜下出血,1眼眼压升高,1眼角膜水肿,2眼出现眼内异物感,均经对症治疗后或自行好转。结论:玻璃体腔注射抗VEGF可有效降低脉络膜厚度,增加睫状后动脉血流灌注,远期效果较好,且不增加治疗风险。

• 单位
  台州市第一人民医院