静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生导管相关血栓的危险因素分析

作者：陈鑫^*; 陈鑫

来源：当代医学, 2019, 25(07): 80-84.

• 乳腺癌
• 导管相关血栓
• 体重指数
• 年龄
• 预防性抗凝

目的通过对静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生导管相关血栓(catheter-related thrombosis,CRT)的临床资料回顾性总结,分析CRT的危险因素,并为临床制定预防措施提供依据。方法收取2016年1月至2016年9月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科收治的312名乳腺癌患者作为研究对象进行回顾性分析。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生CRT的危险因素,并采用ROC曲线评价Logistic回归模型的效果。结果入组的312例患者,在诊断乳腺癌早期(3个月内)发生血栓的例数为193例,发生率为62%。单因素分析显示年龄(c2=8.502;P<0.05)及体重指数(c2=5.909;P<0.1)与静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生CRT有关。而预防性抗凝、入院的全身炎症水平及是否行乳腺癌手术比较,差异无统计学意义。多因素分析结果显示年龄及肥胖(BMI≥28 kg/m2)[OR=2.611,95%CI(1.060～6.429)]为静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生CRT的独立危险因素,其中41～60岁[OR=2.3,95%CI(1.242～4.260)];>60岁[OR=2.758,95%CI(1.232～6.174)]。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评价Logistic回归模型效果,其曲线下面积(area under cure,AUC)为0.618,95%CI(0.555～0.681),预测CRT的特异性和敏感性较低。结论本研究显示静脉置管化疗乳腺癌患者早期CRT的发生率较高,年龄和肥胖为静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生CRT的独立危险因素,且对所有患者行预防性抗凝治疗并无明显获益。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院