高原医疗中心开展高原地区患者胸外科手术的安全性分析

作者：戢艳丽; 降初拉尔布; 王文凭^*; 胡杨; 马林; 袁勇; 林锋; 车国卫

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(01): 95-99.

DOI：10.7507/1007-4848.202111050

• 高原居民
• 高原医疗中心
• 胸外科手术
• 术后并发症

目的 研究高原居民患者在当地医疗中心行胸外科手术的安全性。方法 收集2013年1月—2019年7月54例在四川大学华西医院(平原医疗中心)和204例在甘孜藏族自治州人民医院(高原医疗中心)接受胸外科手术的高原地区患者，其中男175例、女83例，平均年龄(43.0±16.8)岁。分析患者围术期指标、术后并发症及其相关危险因素。结果 高原医疗中心微创手术率显著低于平原医疗中心(11.8%vs. 55.6%,P<0.001)；高原医疗中心患者结核性脓胸(41.2%vs. 1.9%,P<0.001)、肺包虫病手术比例(15.2%vs. 0.0%,P=0.002)显著高于平原医疗中心；高原医疗中心术后死亡率(0.5%vs. 1.9%,P=0.379)及术后30 d内并发症发生率(7.4%vs. 11.1%,P=0.402)与平原医疗中心差异无统计学意义。单因素及多因素分析发现，体重指数≥25 kg/m2(OR=8.647,P<0.001)、食管破裂/穿孔(OR=15.720,P<0.001)是术后并发症发生的独立危险因素。结论 高原居民患者在高原医疗中心开展胸外科手术总体安全、可行。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院