大剂量氨溴索治疗2岁以下儿童百日咳的多中心前瞻性、非随机对照研究

作者：周晓华; 杨奕校; 林广裕^*; 林创兴; 张丹桂; 毕佳佳; 吴立都; 张旭东; 朱勇斌; 方金涌; 刘纯义; 周涛; 任伟; 曾徳森; 杜启鹏; 吴晓丽; 郭佳群; 谢鹤; 杨喆; 连楚南; 崔冰琳; 卓少宏; 林秀玲; 赵奕怀; 周文盛; 林金波; 何素丽; 林道煌; 林广; 卢君; 徐杰; 叶鑫; 李军文; 刘郴州; 陈楷正

来源：国际呼吸杂志, 2021, 41(24): 1865-1872.

DOI：10.3760/cma.j.cn131368-20210806-00571

• 百日咳
• 氨溴索
• 大剂量
• 儿童
• 咳嗽

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对改善住院百日咳患儿痉挛性咳嗽症状的临床疗效。方法由汕头大学医学院第二附属医院牵头, 联合广东省内另16家单位开展多中心、开放性、前瞻性、非随机对照临床研究。将2019年1月至2020年4月期间确诊的百日咳住院患儿分为对照组、盐酸氨溴索常规剂量组(7.5 mg/次, 静脉滴注, 2次/d)和盐酸氨溴索大剂量组(每次10 mg/kg, 静脉滴注, 2次/d, 即20 mg·kg-1·d-1)。记录治疗前、治疗第1天、第3天、第7天、第10天咳嗽症状积分, 对比分析。结果共240例患儿纳入研究, 212例完成研究, 其中对照组27例, 常规剂量组96例, 大剂量组89例。3组咳嗽症状积分均值在治疗前分别为9.4、9.5、10.0分, 治疗第3天分别为8.3、7.6、6.8分, 第7天分别为7.0、5.9、4.8分, 第10天分别为4.2、2.9、2.5分。根据统计结果随着治疗时间的延长, 对照组、常规剂量组与大剂量组的咳嗽积分下降幅度不同, 以大剂量组的咳嗽积分下降幅度最大。对比对照组、常规剂量组和大剂量组的痉挛性咳嗽症状积分减分率, 在第3天、第7天、第10天, 3组间差异有统计学意义(P值均<0.05), 其中大剂量组咳嗽症状积分的减分率明显高于对照组和常规剂量组(P值均<0.05), 而常规剂量组与对照组比较差异无统计学意义。结论大剂量盐酸氨溴索(20 mg·kg-1·d-1)可显著改善儿童百日咳痉挛性咳嗽症状。

• 单位
  汕头大学医学院第二附属医院; 深圳市儿童医院; 汕头市中心医院; 江门市妇幼保健院; 汕头大学医学院第一附属医院; 汕头潮南民生医院; 汕头市第三人民医院; 深圳市宝安区妇幼保健院; 汕头市澄海区人民医院; 潮州市中心医院; 广东省中西医结合医院; 中山市博爱医院; 揭阳市人民医院; 江门市中心医院; 潮州市人民医院