摘要
目的介绍美国匹兹堡大学开展的机器人手术培训课程经验。方法详细介绍培训课程的具体流程, 同时对培训结果进行总结分析。共有15位学员完成了第一阶段培训(操作台模拟训练), 14位(93.3%)完成了第二阶段(胰十二指肠切除组织吻合模拟训练), 累计完成196例组织吻合模拟训练。采用STATA和SPSS软件进行统计分析, 对得分进行Wilcoxon秩和检验。结果吻合模拟训练的表面效度Likert量表平均分分别为:胰空肠吻合(Pancreaticojejunostomy, PJ)(15/20), 胃空肠吻合(Gastrojejunostomy, GJ)(15/20)和胆空肠吻合(Hepatocholangiojejunostomy, HJ)(17/20)。在PJ和GJ模拟训练中, 与金标准相比, 失误率和OSATS得分均改善(P>0.05), 操作用时无减少(P<0.05);在HJ模拟培训中, 失误率、OSATS得分和操作用时均未见改善(P<0.05)。但将学员重复进行的吻合训练结果作为一个整体进行线性回归和二次拟合模型分析显示, 学员培训后的所有模拟操作均较首次表现得更好。结论美国匹兹堡大学医学中心开展的培训课程是行之有效的, 对探索出一条符合我国国情的机器人外科发展之路具有借鉴意义。
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单位重庆医科大学附属第一医院