摘要

目的研究膝关节前交叉韧带(ACL)损伤合并不同半月板损伤类型患者的膝关节运动学特征。方法选择行单侧ACL重建及半月板修复术的79例患者,按照损伤类型不同分为单纯ACL损伤组(13例)、ACL合并内侧半月板三级损伤组(20例)、ACL合并外侧半月板三级损伤组(23例)及ACL合并内-外侧半月板三级损伤组(23例),采集患者双侧膝关节CT影像,进行双侧膝关节CT图像三维重建;嘱患者进行上台阶动作,使用单平面图像采集系统记录患者双膝关节动态正侧位X图像,进行健侧与患侧对比;比较各组在不同屈曲度(0°、10°、30°、60°)下的膝关节内外旋、内外翻角度和内外移距离。结果健侧膝关节在不同屈曲度下,其内外旋、内外翻角度及内外移距离与ACL损伤合并不同半月板损伤类型患侧对比均有不同的运动学表现,且患侧各组在不同膝关节屈曲度下,内外旋、内外翻角度及内外移距离存在较大差异,但是无一定的规律性。结论ACL损伤合并不同半月板损伤类型患者的膝关节运动学参数有显著改变,但是尚未发现其变化规律性,对该类患者的治疗重点是恢复膝关节的正常运动学表现。