摘要

目的:观察右美托咪定滴鼻复合咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼静脉麻醉联合喉罩通气用于小儿四肢骨折手术疗效。方法:择期26例四肢骨折患儿随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组);两组静注咪达唑仑(0.04mg/kg)后分别经鼻滴入0.4ml右美托咪定(1ug/kg)和等容量生理盐水。观察两组麻醉前(T0)、置喉罩前(T1)、置喉罩时(T2)、拔喉罩时(T3)平均血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);体动、喉罩置入成功率、不良反应等。结果:MAP比较:S组T2、T3高于T0,D组T2、T3明显低于T0(P<0.05);HR比较:D、S两组T1、T2明显低于T0,S组T3较T0增高,D组T2、T3明显低于S组(P<0.05);SPO2比较:S组T1、T2、T3低于T0,D组T2、T3高于S组(P<0.05);D组体动、辅助通气、气道梗阻及烦躁或哭闹发生率低于S组(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻可提高喉罩置入和拔出耐受性,麻醉效果好,减少了相关不良反应,可安全用于小儿四肢骨折手术。