风险评估护理对COPD伴呼吸衰竭行机械通气患者血气指标与预后的影响研究

作者：刘玉华

来源：中国医药指南, 2020, 18(21): 34-40.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.21.013

• 风险评估
• 护理
• COPD
• 呼吸衰竭
• 机械通气
• 血气分析

目的探讨风险评估护理对COPD伴呼吸衰竭行机械通气患者血气分析指标及预后的影响。方法选取我院(2017年6月至2020年1月)收治的80例COPD-RF患者,均经临床检查确诊,行贯机机械通气治疗,根据不同护理分为两组,对照组(n=40)接受常规护理,观察组(n=40)接受风险评估护理,两组患者均接受常规,包括生命体征监测、环境护理、呼吸机护理、压疮护理、饮食护理等,观察组再接受风险评估护理。对比两组患者护理前后血气分析指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氢离子浓度(pH)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]和机械通气时间、ICU停留时间、住院时间以及预后情况。结果护理后观察组患者SaO2、PaO2、PaCO2、pH分别为(97.54±5.42)%、(92.44±4.77)mm Hg、(37.75±1.79)mm Hg、(7.65±0.34),护理后对照组患者SaO2、PaO2、PaCO2、pH分别为(88.80±3.07)%、(78.66±5.65)mm Hg、(47.25±1.22)mm Hg、(7.08±0.42),护理后两组患者SaO2、PaO2、PaCO2、pH对比差异明显(t=8.8740、11.7865、27.7365、6.6713,P<0.05)。护理后观察组患者LVEF、PAP、FEV1/FVC、FEV1分别为(65.62±3.29)%、(34.38±1.88)mm Hg、(63.58±3.61)、(63.65±3.58)%,护理后对照组患者LVEF、PAP、FEV1/FVC、FEV1分别为(53.28±2.56)%、(40.15±1.96)mm Hg、(52.23±2.75)、(52.68±2.30)%,护理后两组患者LVEF、PAP、FEV1/FVC、FEV1对比差异明显(t=18.7219、13.4368、15.8179、16.3050,P<0.05)。两组患者机械通气和ICU停留以及住院时间对比差异明显(P<0.05)。观察组并发症发生率和病死率明分别为5.00%(2/40)、2.50%(1/40),显低于对照组20.00%(8/40)、10.00%(4/40),以上数据有统计学差异(χ2=10.2857、4.8000,P<0.05)。结论风险评估护理可有效促进患者心肺功能改善,缩短机械通气时间、ICU停留时间,提高治疗成功率。

• 单位
  博兴县人民医院