肺损伤预测评分联合生物学标志物对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值

作者：赵春玲; 袁红岩; 尤丕聪; 刘美蓉^*; 王秋义

来源：中国实用内科杂志, 2023, 43(09): 740-743.

DOI：10.19538/j.nk2023090109

• 脓毒症
• 急性呼吸窘迫综合征
• 肺损伤预测评分
• D-二聚体
• 氧合指数

目的 探讨肺损伤预测评分（LIPS）联合生物学标志物对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月7日至2022年3月25日天津市天津医院重症监护室收治的223例脓毒症患者的临床资料，根据是否出现ARDS分为非ARDS组（148例）及ARDS组（75例）。比较两组患者的临床资料，通过单因素和多因素logistic回归分析脓毒症并发ARDS的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估LIPS联合生物学标志物对脓毒症并发ARDS的预测价值。结果 单因素分析显示，ARDS组D-二聚体、乳酸、脑钠肽和LIPS高于非ARDS组，氧合指数（OI）、白蛋白低于非ARDS组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，D-二聚体（OR 1.002,95%CI 1.000～1.003,P=0.018）,LIPS(OR 1.590,95%CI 1.345～1.881,P<0.001)为脓毒症并发ARDS的独立危险因素，OI(OR 0.971,95%CI 0.957～0.985,P<0.001)是脓毒症并发ARDS的独立保护因素。绘制ROC曲线，LIPS评分曲线下面积为0.828，最佳截断值为5.00，灵敏度及特异度分别为78.21%和69.23%;LIPS评分联合D-二聚体、OI,ROC曲线下面积为0.900，灵敏度及特异度分别为87.18%和79.49%。结论 LIPS评分联合生物学标志物对脓毒症并发ARDS具有较好的预测价值。

• 单位
  天津市天津医院